Jak se vypořádat s leiorhoickou dermatitidou pokožky hlavy a obličeje?

Seboroická dermatitida je také známá jako seboroický ekzém. Jedná se o onemocnění charakterizované olupováním kůže mezi obličejem a hlavou. Stává se však, že postihuje i jiné části těla. Tento problém primárně postihuje lidi ve věku dospívání, ale je také běžný u dospělých a kojenců. Příčiny a příznaky seboroické dermatitidy jsou různé, proto je vhodné je znát, abychom v případě potřeby mohli co nejrychleji reagovat.

Co je seboroická dermatitida hlavy a obličeje?

Seboroická dermatitida nebo seboroický ekzém je chronické a recidivující kožní onemocnění. Je způsobena především zánětem kůže, který vede k nadměrnému odlupování epidermis. Jinými slovy, seboroická pleť je mastná pleť, se kterou mají problémy lidé s nadměrnou činností mazových žláz. Seboroická dermatitida je sezónní onemocnění, to znamená, že se vyskytuje v určitých obdobích roku. Obvykle se zvyšuje na podzim a v zimě. Nejčastěji pak můžete pozorovat suchost, zarudnutí a husté, mastné žluté nebo bílé šupiny na hlavě či obličeji. Nápadné jsou zejména kolem linie vlasů a za ušima. Seboroická dermatitida často připomíná psoriázu nebo kožní onemocnění způsobené nadměrně aktivním imunitním systémem.

Sluší se dodat, že seboroická dermatitida není nakažlivá. Není to také alergie, i když některé mohou napodobovat příznaky PsA. Patří mezi ně například alergická reakce na přemíru dražší Malassezia. Jsou to kvasinkové plísně, které se přirozeně vyskytují na pokožce hlavy a má je každý, ale přílišné množství způsobuje, že se imunitní systém bouří a přehnaně reaguje. To nakonec vede k zánětlivé reakci.

Je také důležité, že seboroická dermatitida může být spojena, i když to není jisté, s neurologickými poruchami, jako je poškození mozku, epilepsie nebo Parkinsonova choroba. Existují však i jiné spouštěče tohoto onemocnění.

Seboroická dermatitida v dospívání

Vzácně se seboroická dermatitida rozvine před pubertou. Pokud však způsobuje spoustu problémů, neměli byste tuto nemoc ignorovat. V dospívání se výrazně zvyšuje činnost mazových žláz kůže. Právě tehdy dosahuje produkce kožního mazu, tedy tuku, který je jednou ze složek lipidové membrány kůže, nejvyšší úrovně, takzvaného vrcholu. To znamená, že jeho množství je tak vysoké, že pokožka reaguje jinak. Dochází mimo jiné k podráždění, tzn. nadměrná exfoliace epidermis. Když se však seboroická dermatitida objeví na hlavě, vlasy na vlasatých oblastech těla (samozřejmě včetně hlavy) ztenčují.

Důvodem je jak množství kožního mazu, tak jeho složení. Během puberty se tělo mění vlivem hormonů. Ovlivňuje také složení produkovaného kožního mazu, které výrazně zvyšuje obsah triglyceridů. Zároveň se snižuje množství mastných kyselin a esterů.

seboroická dermatitida v kojeneckém věku

Stává se, že seboroická dermatitida postihuje i miminka, tzn. do tří měsíců věku. Příznaky obvykle vymizí mezi šestým a dvanáctým měsícem věku. PsA se obvykle projevuje jako erytematózní, šupinaté skvrny. Mohou být také pokryty mastnými žlutými šupinami. Je důležité si uvědomit, že se mohou objevit kolem pokožky hlavy nebo v jiných oblastech, včetně zejména obličeje. Na hlavě převládá olupování kůže, objevují se bílé nebo žluté šupiny tvořící tzv. ukolébavku. Může se koncentrovat za ušima a v tříslech, pod obočím, na nose a v podpaží. Na obličeji postihuje seboroická dermatitida tváře a obočí, dále uši a kožní záhyby včetně nůžek, záhyby končetin nebo podpaží.

Důležité je, že kolébka nijak zvlášť neškodí. Nepředstavuje riziko pro zdraví miminek. Zajímavé je, že někteří lékaři považují její výskyt za přirozený.

Příznaky seboroické dermatitidy

Seboroická dermatitida se projevuje především mírným erytémem, doprovázeným olupováním kůže. Tento proces může být často velmi stresující a silný. Šupiny se stanou mastnými a buď bílé nebo žluté. Je důležité si uvědomit, že v některých případech lze pozorovat tvorbu dosti nevzhledných strupů.

Změny se mohou objevit hned na začátku v oblasti pokožky hlavy. Vlasy se zacuchávají a zacuchávají a také řídnou. Nejčastěji toto stadium přechází do dalšího – erytém a olupování kůže přechází do bezsrstých oblastí těla, včetně čela podél linie vlasů, kolem obočí, za ušima a v nosoretní rýze. Někteří pacienti navíc bojují s vyrážkami podél páteře. Toto se nazývá seboroický žlab a uvnitř a kolem hrudní kosti, na stehnech a hrudníku a na tvářích nebo nad horním rtem. V některých případech vede seboroická dermatitida k zánětu okrajů očních víček.

Příčiny seboroické dermatitidy

Hlavním důvodem vzniku seboroické dermatitidy je samozřejmě zvýšená činnost mazových žláz a také špatné složení produkovaného mazu. Důležité ale je, že to nebylo plně prokázáno – to je názor většiny odborníků, ale jednoznačný důkaz neexistuje. Někteří lidé věří, že seboroická dermatitida souvisí s narušeným imunitním systémem. To je podpořeno zejména skutečností, že PsA byl pozorován u imunokompromitovaných jedinců.

Mezi příčiny patří mimo jiné špatná strava, nedostatečná osobní hygiena, znečištění životního prostředí, nedostatečné sluneční záření, hormonální nerovnováha a stres. Tyto příčiny přispívají ke zhoršení příznaků seboroické dermatitidy. Mezi příčiny PsA dále patří mimo jiné rakovina, alkoholismus, infekce HIV, psychiatrické poruchy včetně deprese a užívání psychofarmak, obezita, extrémní povětrnostní vlivy, změny ochranné bariéry kůže, neurologické poruchy onemocnění, včetně syringomyelie, paralýzy nervu VII, mrtvice a Parkinsonovy choroby.

Jak léčit seboroickou dermatitidu? Různé léčby

Seboroická dermatitida je problém, který vyžaduje specializovanou léčbu. Jde spíše o terapeutický problém, a proto závisí na několika faktorech, včetně věku pacienta, umístění lézí a závažnosti chorobného procesu.

Je nutná jak lokální léčba, tak celková léčba. Druhá možnost se využívá především u pacientů, u kterých jsou kožní léze extrémně zatěžující a závažné a u kterých kožní změny nereagují na lokální léčbu. Důvodem celkové léčby jsou i těžké recidivy. U dospělých se používají perorální přípravky, jako jsou například retinoidy, deriváty imidazolu, antibiotika a ve zvláštních případech i steroidy.

Odborníci uznávají, že jak seboroická dermatitida, tak lupy jsou kožní onemocnění, která se extrémně obtížně léčí. Je to proto, že jsou opakující se a chronické. Mohou dokonce trvat roky, než se uzdraví, a zlepšení jsou často dočasná.

Velmi často lékař předepíše i změnu stravy. Zároveň byste se měli vyhýbat pokrmům, které přispívají k uvolňování kožního mazu, tzn. tučná a smažená jídla a sladkosti. Některé zdroje také uvádějí, že výskyt PsA je ovlivněn nedostatkem zinku, vitamínu B a volných mastných kyselin. To se však nepodařilo jednoznačně prokázat.

V některých případech mohou v boji se seboroickou dermatitidou pomoci speciální opatření, například výživné masti na pokožku s obsahem vitamínů A a D3 a speciální pleťové vody, které se přidávají do koupele. Někteří také používají šampony proti lupům se sírou, černouhelným dehtem, dehtem, ketokonazolem nebo kyselinou salicylovou ve složení.

Co dělat, když se objeví příznaky seboroické dermatitidy?

Pokud se na našem těle objeví příznaky seboroické dermatitidy nebo podobného červenání a olupování kůže, nevyplatí se čekat ani problém ignorovat. Co nejdříve navštivte odborného lékaře, rodinného lékaře nebo dermatologa. Ten předepíše potřebnou léčbu a předepíše specializovaná vyšetření a testy. Pacient díky tomu pozná, jakou nemocí trpí a zda se skutečně jedná o zmíněnou seboroickou dermatitidu.

Diagnóza seboroické dermatitidy

Ne každý ví, že seboroická dermatitida je onemocnění, které způsobuje příznaky podobné alespoň některým jiným. Bývá zaměňována s mykózou, lupénkou, růžovými lupy nebo alergickými onemocněními. PsA je onemocnění, které zahrnuje mimo jiné nadměrné šupinatění epidermis, a proto mohou být příznaky podobné jako u jiných onemocnění. K diagnostice zdroje potíží by proto měla být provedena specializovaná vyšetření a testy, které lékař předepíše.

Kdo dostane seboroickou dermatitidu?

Seboroická dermatitida podle odborníků postihuje od jednoho do pěti procent světové populace. Muži onemocní mnohem častěji než ženy. Nejvíce případů je evidováno ve skupině 18 až 40 let. Kromě toho je toto onemocnění pozorováno u lidí trpících cukrovkou, epilepsií, akné, Downovým syndromem, lupénkou, Parkinsonovou chorobou, virovou hepatitidou, srdečními záchvaty, mrtvicí, ochrnutím obličeje, virovou pankreatitidou a infekcí HIV.

Na vznik PsA mohou mít vliv i léky, včetně některých psychofarmak.