Erektilní dysfunkce - znaky, mechanismy erekce, příčiny, léčba

Erektilní dysfunkce postihuje stále více mužů. Jak ukazují statistiky

problém postihující až 50 procent. muži ve věku 40 až 70 let. Můžeme mluvit o porušení, když erekce penisu neumožňuje správné utažení a je nemožné mít pohlavní styk. Příčiny erektilní dysfunkce jsou spojeny s nedostatečným prokrvením penisu. Ke špatné erekci patří i fenomén krátkodobé erekce, která mizí ještě před ejakulací. Bez ohledu na typ problému nemůže muž zažít orgasmus. Proč polovina zralých mužů nemůže mít uspokojivý pohlavní styk? Jak léčit problémy s potencí? Podrobnosti níže.

1. Co je erektilní dysfunkce?

Erektilní dysfunkce, zkráceně ED (Erectile Dysfunction), jak ji definuje Světová zdravotnická organizace, by měla být chápána jako neustálá nebo periodická neschopnost dosáhnout

a/nebo muž udržuje erekci během pohlavního styku.

Z hlediska diagnózy je erektilní dysfunkce poruchou, při které nedochází k erekci a vyskytuje se minimálně u 25 % sexuálních pokusů. Erektilní dysfunkce je někdy označována jako impotence, i když se tento termín v dnešní době kvůli tomu nepoužívá

hanlivé, často ironické a urážlivé asociace. Mnohem častěji se pacienti mohou setkat s neutrálním pojmem zvaným „erektilní dysfunkce“.

Erektilní dysfunkce by neměla být zaměňována s přirozenou věkovou změnou mužské sexuality, která se projevuje oslabením nebo dočasnou ztrátou potence během pohlavního styku. Mnoho mužů to zažívá v období stresu, užívání drog nebo jiných zdravotních problémů. Sexuální problémy mohou také vzniknout z určitých emocionálních nebo vztahových potíží.

Přestože se frekvence erektilní dysfunkce s věkem zvyšuje, pokročilý věk vývoj onemocnění významně neovlivňuje. Muž ve věku 60 let tak může mít méně erekce a dosáhnout orgasmu pomaleji, ale jeho sexuální život není narušen - jen se začne pohybovat jiným tempem.

2. Mechanismy erekce

2.1. Cévní faktory

Hlavní a nejdůležitější roli v mechanismu erekce hrají kavernózní tělesa penisu, umístěná na dorzální straně penisu a tvořená četnými dutinami (cévními útvary).

erekce penisu (erectio penis) je způsobeno tím, že dutiny jsou naplněny krví, stahují bělavou membránu a zvětšujíc jejich objem stlačují žíly, čímž brání odtoku krve.

Prohlubně přijímají krev hlavně z hluboké tepny a v menší míře z dorzální tepny penisu, které se podél jejich toku rozvětvují. V ochablém členu jsou jámy téměř úplně prázdné, jejich stěny jsou promáčklé.

Cévy, které je přímo zásobují krví, jsou hadovité (kochleární tepny) a mají zúžený průsvit. Krev proudí trochu jinak, obchází důlky, přes takzvané arteriovenózní anastomózy.

Dojde-li pod vlivem nervového podnětu k erekci, uzavřou se anastomózy, rozšíří se hluboké tepny penisu a jejich větve a do jamek začne proudit krev.

Penis je bohatě inervován senzorickými, sympatickými a parasympatickými vlákny. Konce senzorických nervů se nacházejí v epitelu žaludu penisu, předkožky a močové trubice. Vnímají hmatové podněty a mechanické podněty.

Impulzy jsou pak vedeny podél nervů vulvy do erektilního centra umístěného v míše na úrovni S2-S4. Z tohoto centra dostávají parasympatické nervy stimulaci, která způsobuje erekci penisu.

Stimulace parasympatických vláken, která řídí erekci, způsobuje relaxaci svalové membrány a expanzi hlubokých cév penisu (průtok krve do dutiny) a zúžení drenážních žil.

Mechanismus erekce je možný díky přítomnosti specifických neurotransmiterů, tzn. sloučeniny uvolňované nervovými zakončeními. Acetylcholin, vylučovaný nervovými vlákny, zvyšuje koncentraci oxidu dusnatého, který uvolňuje hladké svalstvo cév.

2.2. Sympatický systém

Úloha sympatického nervového systému v erekci není zcela objasněna. Je však známo, že hraje významnou roli v procesu ejakulace kontrakcí hladkých svalů semenných váčků a chámovodů.

V klidovém stavu penisu převažuje činnost sympatických vláken, která prostřednictvím secernovaného noradrenalinu redukují trámčiny kavernózních těles a hladké svaly cév (brání prokrvení dutiny). Funguje tak, že stimuluje alfa-1 adrenergní receptory.

Během klidu jsou erekce také potlačeny zvýšenou aktivitou serotonergních (tj. serotonin obsahujících) neuronů. Můžeme tedy říci, že norepinefrin a serotonin inhibují erekci.

Hormonální faktory hrají v erekci velmi důležitou roli. Testosteron je považován za důležitý hormon pro lidské sexuální funkce, ale jeho role stále není plně vysvětlena.

Je však známo, že hormonální poruchy v systému hypotalamus-hypofýza-varlata vedou k impotenci. Negativní vliv mohou mít i onemocnění jiných žláz s vnitřní sekrecí. Když je penis již ve fázi erekce a je navíc stimulován vnějšími podněty, dochází k tzv. přepětí.

Emise je první fází ejakulace, při které dochází vlivem sympatiku ke stažení hladkého svalstva nadvarlete, chámovodu, semenných váčků a prostaty. To transportuje složky spermií do zadní části močové trubice.

Mimo ejekční fázi zahrnuje ejakulace také správnou ejakulaci a uzavření hrdla močového měchýře. Rytmičnost toku spermií je způsobena správnou nervovou excitací.

Právě výše zmíněná sympatická vlákna jsou zodpovědná za stimulaci stahů svalů, které odstraňují spermie a způsobují kontrakci svalů urogenitální bránice.

Uzavření vývodu z močového měchýře navíc zabraňuje toku semene zpět do močového měchýře.

3. Erektilní dysfunkce a jejich příčiny

Je téměř nemožné diagnostikovat jedinou příčinu problémů s erekcí, protože je výsledkem více faktorů, fyzických i psychických. Fyzické pozadí erektilní dysfunkce je typické spíše pro starší muže, zatímco u mladších mužů je zdrojem dysfunkce psychogenní pozadí. Některé z nejčastějších příčin erektilní dysfunkce zahrnují:

• onemocnění krevního oběhu,
• anomálie a poškození cév a kavernózních těl penisu,
• neurologická onemocnění
• poranění míchy a páteře,
• ateroskleróza
• problémy s ledvinami,
• Diabetes typu 1
• Diabetes typu 2
• roztroušená skleróza,
• hypertenze
• chirurgické zákroky na prostatě,
• kouření
• zneužívání alkoholu
• zneužívání drog,
• užívání některých farmaceutických léků (léky na vysoký krevní tlak, sedativní antidepresiva, léky zvané diuretika)
• hormonální poruchy
• neurologické poruchy.

Někdy má muž problémy s erekcí jen v určitých situacích. To znamená, že hlavní příčina poruchy je psychická a špatná erekce je psychogenní. Mezi nejčastější psychogenní příčiny patří:

• nízké sebevědomí,
• minulá traumata,
• strach, že sexuální partner nebude spokojen se pohlavním stykem,
• chlad k / od partnera,
• zrada
• vina,
• nepříjemné sexuální zážitky
• neadekvátní reakce partnera,
• komplex velikosti penisu,
• náboženské přesvědčení,
• sexuální rigorismus,
• vzdělávací disciplína,
• nedostatek důvěry ve vlastní genderovou identitu,
• nevědomé homosexuální sklony,
• cílevědomý přístup k pohlavnímu styku,
• úzkostné poruchy,
• deprese
• strach z těhotenství
• strach z pohlavně přenosných nemocí (například syfilis, kapavka),
• negativní erotické fantazie,
• deviantní preference.

4. Erektilní dysfunkce a partnerský postoj

Špatná erekce může způsobit hluboké komplexy, pokud jde o pohlavní styk. Zjištění snížené sexuální aktivity má zničující dopad na sebevědomí mužů a začíná je omezovat ve volné sexuální aktivitě. Strach z toho, že neudrží tempo partnera při milostných návalech a narůstající pocit viny, brání jejich normálnímu fungování.

Neúspěšný sexuální život někdy vede ke kolapsu vztahů. V průběhu času mohou takové problémy vést k tomu, že erekce úplně zmizí. Stres člověka se bude nadále zhoršovat a vést k vážným zdravotním problémům.

Jednou z podmínek pro uzdravení je správný postoj sexuálního partnera, vyznačující se trpělivostí a porozuměním. Někdy stačí intenzivnější a delší podněty.

Pokud partnerská podpora nefunguje, měl by muž zahájit léčbu u specialisty. Terapie by měla začít s příčiny problémů s erekcí.

Po vyloučení organických onemocnění je třeba zvážit psychický blok. Pak by měl muž zahájit psychoterapii. Tam se naučí zvládat stres a úzkost a také se naučí zvládat komplexy.

Bohužel, jak ukazují statistiky, mnoho mužů léčbu erektilní dysfunkce nezahájí. Strach z návštěvy specialisty je příliš velký. Podcenění problému je nejhorší možný scénář. To může vést k trvalým problémům s erekcí a velmi vážným psychickým problémům.

Podle statistik vyhledává jen 2 roky po zjištění ED každý čtvrtý muž lékařskou pomoc, každý třetí muž začíná samostatně užívat léky na potenci a polovina mužů k lékaři vůbec nechodí a nereaguje na své příznaky. tak jako tak.

5. Jak se erektilní dysfunkce léčí?

Jak se erektilní dysfunkce léčí? V tomto případě je nesmírně důležité rozpoznat příčinu porušení. Lékař, který pacienta diagnostikuje, musí nejprve určit, zda je problém s erekcí způsoben psychickými nebo fyzickými faktory.

Léčba mentální erektilní dysfunkce vyžaduje použití psychoterapie, tréninkových metod s partnerem, použití relaxačních technik, hypnózy, použití farmakologických prostředků. Specialisté často pacientům předepisují sedativa. V mnoha případech se také doporučují injekce do kavernózního těla penisu.

Pokud je erektilní dysfunkce spojena s organickými faktory

doporučuje se užívat vhodné léky perorálně (nejznámějším lékem je Viagra). Vakuová pumpa a fyzikální terapie také pomáhají při léčbě sexuálních poruch. V některých případech mohou být užitečné také injekce do kavernózního těla penisu. Stává se, že pacient potřebuje operaci nebo protetiku penisu.

Změny životního stylu, cvičení, kontrola hmotnosti a vyhýbání se cigaretám, drogám a alkoholu mohou také pomoci při léčbě sexuálních problémů u mužů. Pro neustálou stimulaci penisu se také doporučuje zapojit se do sexuální aktivity.

Erektilní dysfunkce není život ohrožující onemocnění, ale někdy může být předzvěstí dalších závažných onemocnění: aterosklerózy, diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze. Dlouhodobé a neléčené problémy s erekcí mohou vést k těžké depresi.

Užijte si lékařské služby bez front. Domluvte si schůzku s odborníkem s e-receptem a e-certifikátem nebo na vyšetření v abcHealth Vyhledejte lékaře.