Raynaudův fenomén

Přehled Raynaudova jevu

Raynaudův fenomén je stav, kdy se cévy v končetinách zužují, což omezuje průtok krve. Epizody nebo "útoky" obvykle postihují prsty na rukou a nohou. Vzácně se záchvaty vyskytují v jiných oblastech, jako jsou uši nebo nos. K záchvatu obvykle dochází při vystavení chladu nebo emočnímu stresu.

Existují dva typy Raynaudova fenoménu – primární a sekundární. Primární forma nemá známou příčinu, ale sekundární forma je spojena s jiným zdravotním problémem, zejména s autoimunitními onemocněními, jako je lupus nebo sklerodermie. Sekundární forma bývá závažnější a vyžaduje agresivnější léčbu.

U většiny lidí udrží změny životního stylu, jako je udržování se v teple, příznaky pod kontrolou, ale v závažných případech vedou opakované záchvaty ke kožním vředům nebo gangréně (odumření a rozpad tkáně). Léčba závisí na tom, jak závažný je stav a zda je primární nebo sekundární.

Kdo získá Raynaudův fenomén?

Každý může dostat Raynaudův fenomén, ale u některých lidí je častější než u jiných. Existují dva typy a rizikové faktory pro každý z nich jsou odlišné.

společnost primární forma Raynaudova fenoménu, jehož příčina není známa, je spojována s:

• Sex. Ženy to dostávají častěji než muži.
• Věk. Obvykle se vyskytuje u lidí mladších 30 let a často začíná v dospívání.
• Rodinná historie fenoménu Raynaud. Lidé, kteří mají člena rodiny s Raynaudovým fenoménem, ​​mají vyšší riziko, že ho sami dostanou, což naznačuje genetickou souvislost.

společnost sekundární forma Raynaudova fenoménu se vyskytuje ve spojení s jinou nemocí nebo expozicí životního prostředí. Mezi faktory spojené se sekundární Raynaudovou chorobou patří:

• Nemoc. Mezi nejčastější patří lupus, sklerodermie, zánětlivá myositida, revmatoidní artritida a Sjögrenův syndrom. Stavy, jako jsou některé poruchy štítné žlázy, krvácivé poruchy a syndrom karpálního tunelu, jsou také spojeny se sekundární formou.
• Léčivé přípravky. Léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, migrény nebo poruchy pozornosti/hyperaktivity mohou způsobit příznaky podobné Raynaudově fenoménu nebo zhoršit základní Raynaudův fenomén.
• Pracovní expozice. Opakované použití vibračních mechanismů (jako je sbíječka) nebo vystavení chladu nebo určitým chemikáliím.

Typy Raynaudova fenoménu

Existují dva typy Raynaudova fenoménu.

• Primární Raynaudův jev nemá známou příčinu. Toto je častější forma onemocnění.
• Sekundární Raynaudův jev spojené s jiným problémem, jako je revmatické onemocnění, jako je lupus nebo sklerodermie. Tato forma může být také založena na faktorech, jako je vystavení chladu nebo určitým chemikáliím. Sekundární forma je méně častá, ale obvykle závažnější než primární v důsledku poškození krevních cév.

Příznaky Raynaudova fenoménu

Raynaudův fenomén nastává, když epizody nebo „záchvaty“ postihují určité části těla, zejména prsty na rukou a nohou, což způsobuje jejich chlad, necitlivost a změnu barvy. Vystavení chladu je nejčastějším spouštěčem, například když si vezmete sklenici ledové vody nebo vyndáte něco z mrazáku. Náhlé změny okolní teploty, jako je vstup do klimatizovaného supermarketu za teplého dne, mohou vyvolat útok.

Emocionální stres, kouření cigaret a vaping mohou také způsobit příznaky. Postiženy mohou být i jiné části těla než prsty na rukou a nohou, jako jsou uši nebo nos.

Raynaud útočí. Typický útok se vyvíjí následovně:

• Kůže postižené části těla zbledne nebo zbělá kvůli nedostatečnému průtoku krve.
• Oblast pak zmodrá a je chladná a necitlivá, protože krev, která zůstala v tkáních, ztrácí kyslík.
• Nakonec, když se zahřejete a oběh se vrátí, oblast zčervená a může otékat, brnět, pálit nebo pulzovat.

Nejprve může být postižen pouze jeden prst na ruce nebo na noze; pak se může přesunout na další prsty na rukou a nohou. Palce jsou postiženy méně často než ostatní prsty. Záchvat může trvat několik minut až několik hodin a bolest spojená s každou epizodou se může lišit.

Kožní vředy a gangréna. U lidí s těžkým Raynaudovým fenoménem se mohou objevit malé bolestivé vřídky, zejména na špičkách prstů na rukou nebo nohou. Ve vzácných případech může prodloužená epizoda (dny) nedostatku kyslíku ve tkáních vést ke gangréně (buněčná smrt a rozpad tělesných tkání).

U mnoha lidí, zejména těch s primární formou Raynaudova fenoménu, jsou příznaky mírné a nezpůsobují velké obavy. Lidé se sekundární formou mívají závažnější příznaky.

Příčiny Raynaudova fenoménu

Vědci přesně nevědí, proč se u některých lidí rozvine Raynaudův fenomén, ale chápou, jak k záchvatům dochází. Když je člověk vystaven chladu, tělo se snaží zpomalit tepelné ztráty a udržet si teplotu. Za tímto účelem se krevní cévy v povrchové vrstvě kůže stahují (zužují) a pohybují krev z cév v blízkosti povrchu do cév hlouběji v těle.

U lidí s Raynaudovým syndromem reagují cévy na pažích a nohou na chlad nebo stres, rychle se stahují a zůstávají sevřené po dlouhou dobu. To způsobí, že kůže zbledne nebo zbělá a poté zmodrá, protože krev zbylá v cévách je ochuzena o kyslík. Nakonec, když se zahřejete a cévy se znovu rozšíří, kůže zčervená a může brnět nebo pálit.

Mnoho faktorů, včetně nervových a hormonálních signálů, řídí průtok krve v kůži a při narušení tohoto složitého systému nastává Raynaudův fenomén. Emocionální stres uvolňuje signální molekuly, které způsobují zúžení krevních cév, takže úzkost může vyvolat záchvat.

Primární Raynaudův fenomén postihuje více ženy než muže, což naznačuje, že v této formě může hrát roli estrogen. Mohou se na tom podílet i geny: riziko onemocnění je vyšší u lidí, kteří mají příbuzné, ale konkrétní genetické faktory dosud nebyly přesvědčivě identifikovány.

U sekundárního Raynaudova fenoménu je základním stavem pravděpodobně poškození krevních cév v důsledku určitých onemocnění, jako je lupus nebo sklerodermie, nebo expozice související s prací.